本刊记者 谢作钦 王恺凝 通讯员 徐松竹
“做梦也没想到，35000元医药费全报了，自己一分钱不用掏！”11月1日，浏阳市文家市镇玉泉村农妇黄春花指着小女儿珊珊的住院结算单，满脸笑开了花。今年，该市人力资源和社会保障局医疗保险中心开展“进千家门、解千家难”活动，全市类似珊珊的45名先天性心脏病儿童受惠获得救治。
近年来，浏阳市委、市政府秉承关注民生、以人为本的理念，把发展的成果惠及广大群众。为让人人享受医保，全市各级政府不惜财力，加大投入，大幅提高全市医保待遇。对比2007年，城乡居民从6340万元提高到2.234亿元，城镇职工从5458万元升至9232万元。一个结算年度内，医疗保险基金最高支付限额为每人10万元。报销比例为“实行基本药物制度的卫生院、社区卫生服务机构高达90%，乡镇级医院75%以上，二级医院达60%，三级医院达45%”。
同时，大病医保工作居长沙市前列。按照省、长沙市的要求，包括终末期肾病血液透析在内，浏阳已将30多种大病纳入报销范围，且比例在60%以上，除了采用医保支付方式，部分病种还有民政补贴或救助。
市人社局医保中心负责人向记者介绍说，该市2008年启动了城镇居民医疗保险，2012年实施了城乡居民医疗保险制度，具有浏阳户籍未参加城镇职工医保的城乡居民，享受同等医保待遇，医保从城镇扩展到农村，率先进入了“全民医保时代”。截至目前，该市城乡居民医保参保率达95.5%，居湖南前列。
今年，在实现“全民医保”的基础上，该市为优化服务，创建了“四佳医保服务”。阳光服务：医保大厅设立办事指南，公示办事法规、程序、条件、责任人；效率服务：明确办结时限，“进一个门、办所有事、盖所有章”；规范服务：设立廉洁办事“十不准”的“高压线”，严格医保基金监管，让百姓的“救命钱”更安全。一次性告知办事所需资料。对“索拿卡要”及敷衍塞责、久拖不办、告知不齐导致群众往复跑冤枉路的责任者，轻则黄牌警告，重则“下课”待岗；真诚服务：窗口台桌改低，办事群众与工作人员平视而坐，平等对话，丝毫没有距离感。柜台配备便民老花镜、钢笔、纸张等，工作人员“一张笑脸相迎、一声问候暖心”。据统计，今年该市为边远困难农民和职工群众提供特需服务15人次、延时服务32人次、预约服务28人次，让办事群众省心、省时、省事，实现了医保服务“零距离”、办事“零差错”、效能“零投诉”的目标。
强化考评的“镜子、尺子、鞭子”作用，是浏阳医保崛起的又一亮点。针对医保不断扩面和提升待遇的新情况，该市抓住蓝思科技等大型密集型投产机会，首创部门联动机制，加强监察执法，将任务分解到各乡镇街道，纳入各级目标管理，与干部晋级、评先、奖金收入挂钩，定期考评述职，力促参保。
来源：湖南日报